| 魏睦新 和 nj123 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| nj123 |
| 发表于 2008-04-22 10:59:00 |
1# |
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这种情况是否属于肠易激怒症？
病情描述（主要症状、发病时间）：
07年4月开始，左下腹突然出现疼痛（其他部位无任何症状），后采用了抗生素治疗（7天）+1个半月中药疼痛未完全消失，仍有隐痛，腹中感觉有气团，左下腹总感觉胀，尤其是久坐之后。现在气团和腹胀的感觉没有了.
3个月后，大概到了8月份左右，每天早晨起床前，左下腹开始摸到鼓起，有明显的肠型，如果有排气肠型会消失。到目前为止，这种情况越来越明显，肠型大约有一个手指那么长，起来活动后，肠型消失，但只要平躺一会儿，就会有，现在排气后肠型也不会消失了,只要出现肠型疼痛就比较明显。左腹的隐痛白天一直持续，有时也疼得很剧烈，里面像纠住了一样。晚上睡觉后感觉不出疼痛，但迄今为止也出现过5次左右夜间疼痛加剧的情况。
大约12月份开始，右侧胯骨附近的腹部也开始有些牵扯着疼，但右侧不是一直都疼，有时有一点，也有点肠型。大部分时间右边感觉不到疼
这几天疼痛加剧，白天到夜里就一直持续的疼，会摸到左下腹有明显肠型。
我也试图找出疼痛加剧的规律，但一直没有发现，有时早晨起床时啥感觉也没有，但突然就开始疼，就会一直持续隐痛。
大便基本每日一次，不怎么成型但也不拉稀。自己可以明显感觉到肠鸣比较明显.
另:
1.在生病之前大约有半年时间工作压力一直比较大,而且睡眠严重不足.
2.自我感觉比较紧张,越是想着左边疼痛,左边越是疼,而且感觉肠型很明显,揉一揉后也无法缓解.
3.左侧肠型明显出现时,左侧臀部就会对应的感觉有筋扯着或有什么东西涨住的一样.肠型消失,这种情况就会有所缓解.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
大便化验正常
肠镜正常(7月检查)
钡灌肠正常(12月检查)
腹部CT正常(10月检查)
妇科B超正常
外科也看过,未有什么异常.
曾经治疗情况和效果：
吃过培菲康，四磨汤，复方谷氨酰胺肠溶胶囊
得舒特（大约吃了一周），中药
效果不明显
看了不少医院,消化科医生让看妇科,妇科医生让看消化科.医生基本是按肠功能紊乱来治疗的.
想得到怎样的帮助：
想咨询魏医生这是否属于肠易激怒症？
有没有什么好的治疗建议，谢谢！
--- nj123 于2008-04-22 21:57 编辑过本帖.
--- nj123 于2008-04-22 22:00 编辑过本帖.
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-23 10:47:00 |
2# |
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nj123朋友
欢迎光临我的主页
您的病情，很象肠易激综合征，我觉得用抑肝扶脾
以痛泻要方为主，最好能来我的门诊，通过直接查看，辩证用药，会有效的。我们近年来看了与你累似的病人近200人。一般服用中药2个月基本痊愈。
以下处方供参考。但是一定要让中医看后才服用。如果体质不合服用后没有效果的
炒白术30g、白芍20g、陈皮10g、防风8g、木香8g、当归12g、元胡10g、
川楝子10g、百合15g、、乌药10g、甘草6g。黄连2g
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-23 15:07:00 |
3# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-24 08:29:00 |
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祝您早日康复
帖子相关图片：
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-25 17:01:00 |
5# |
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魏医生，补充问个问题。
像我这种情况，假如是妇科方面的炎症，比如盆腔炎，是否会刺激肠道引起肠型出现？
因为你也说了盆腔炎也是比较复杂，实际明确诊断也是比较困难的，尽管目前的妇科检查检查并未明确有问题，但我还是有些担心，所以想到这个问题就来请教一下，谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-29 02:24:00 |
6# |
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盆腔炎问题
不能排除是否伴有慢性盆腔炎
但肠型的形成是消化系统本身的问题。坚持用中药有望治好的。
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-29 11:00:00 |
7# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-14 07:58:00 |
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-21 14:39:00 |
9# |
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魏医生，有几个问题想麻烦你再向你咨询一下。
1、出现以下情况是肠功能紊乱可能出现的症状吗？
（1）如果左侧疼痛明显时，左侧胯骨和大腿这一片，会出现明显的酸
（2）当左右两侧疼感明显时，臀部向上，腰部以下部位会出现明显的酸酸的感觉。
（3）有时疼得时候，两条腿，有时是靠近膝盖的大腿内侧，有时是小腿肚会出现酸的感觉。
以上感觉不是每次疼得时候都出现，大约是从今年1月份开始的，刚开始没有这些症状。
2、如果是肠功能紊乱或肠易激综合症，会一直出现隐痛吗，因为我发现我左侧的肠型越来越明显，而且出现的时间也比以前频繁？
3、肠功能紊乱的范围会扩大吗？我开始仅仅是左侧疼痛，右侧正常无任何感觉，后来慢慢右侧也出现了肠型和疼痛。
谢谢！
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-21 14:43:00 |
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魏医生，像我这样的情况，不知你是否遇到过同样的病例？
我去很多医院看，一直没有什么效果，精神压力很大，感觉没有信心了。
另外补充问一下，我这种情况，饮食上该注意些什么，哪些适宜吃，哪些不适宜？
谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-22 08:35:00 |
11# |
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你好，你的情况确实比较特殊和复杂
单纯的肠易激较少有大范围的放射酸痛出现。客观检查你也做了，也比较完整。
我还是觉得可能伴随有盆腔炎或者肠粘连的可能性，但是也可能还是单纯的肠易激动。这要通过几次治疗观察才能下比较准确的结论。
肠易激很复杂，因为是身心两方面的问题。
顺便说一下，诊断治疗都要有连贯性。尤其是看中医，对于慢性疑难病，大夫多需要2～3次调整处方过程。这实际上是通过对治疗反应的观察，来对你体质和疾病本质认识进行修正和深化。谁都需要这个过程。只是一般大夫不愿明言。
建议你还是要连续看。当然如果来我处不方便也不要紧，找一个自己信得过的大夫就认准了连续看。期待一次看准看好不太现实。
跳跃式的看医院和医生，会白白多花很多精力
饮食上该注意生冷刺激食物少吃，山药莲子薏仁米多吃
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-22 10:41:00 |
12# |
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魏医生，谢谢你的回复。
对于肠粘连，我们也有过怀疑，但去医院看了以后，因为我没有手术史，所以，医生都不认为会是这方面的问题。
另外，如果伴有盆腔炎，是不是就不能吃你开的药，而是要先去看妇科，等这个问题解决了，再来吃消化方面的药调理？
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-25 08:02:00 |
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-27 12:00:00 |
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谢谢魏医生！
这周五是赶不上你的号了，昨天挂就已经满了:(
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-27 12:35:00 |
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-21 16:17:00 |
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魏医生，不好意思，又来麻烦你。
前面由于工作原因，一直无法来看你的门诊，这周争取抽时间过来。
不知你对我描述的病情，是否还有记忆。
最近一段时间，变化基本不大，只是腿部的酸疼基本没有了，腰部酸疼只在受凉或左腹疼痛严重时才出现。
另有两个问题向您请教：
1.最近又去做了个钡灌肠，检查结果提示横结肠低位，医生看片后说肠子有些冗长。
这种情况和我的腹痛有关系吗？横结肠低位是否是肠子下垂？
2.最近两次月经来时，两侧疼痛加剧，持续时间达1天半，热敷和喝红糖水无法明显缓解（腹痛未出现前有轻微的痛经）。
这种情况的出现，是否和你所说的我可能有盆腔炎有关？
谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-21 19:16:00 |
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nj123 您好
如果大量反复检查多没有器质性病变，更没有发现“不好”的病变，不妨转移自己的兴奋点，把精力放到治疗上。不知道你有没有想过自己追求的目标。是要诊断还是要健康。
人体非常复杂，还有很多病症西医多无法搞清。中医同样不能帮您用现代术语解释清楚。中医的长项在治疗。在对疾病的异常状态的扭转。
很多时候中医是糊里糊涂把病治好了，就是指的对一些原因不明疾病的疗效。
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-22 09:47:00 |
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-22 15:59:00 |
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魏医生，谢谢您的回复！
可能是我自己太在意、太紧张自己的问题，以至于将小问题想象成大问题（有人对我说，现在查不出问题不一定是好事，等查出问题时就晚了），可能总是这样想，时常把自己搞得很紧张。
另一方面，还有个原因，开始看病至今，我这样的情况无法准确判断到底是消化系统的问题，还是妇科的问题（各科的医生各有说法），所以，一直无法对症下药，搞得我也发晕，不知道该怎么办。
不过上次和您交流后，您说可以结合起来综合治疗，我又有了信心，所以决定安心的吃一段时间中药，调理好自己的心情和生活习惯。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-22 17:25:00 |
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-24 14:52:00 |
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魏医生，我预约了您明天下午的门诊。
由于比较远，可能要四点多才能来就诊。
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-25 19:08:00 |
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魏医生，您今天给我开的处方中，医院没有的那味中药是元胡，还是玄胡？
元胡是不是又叫延胡索？病历上我无法确定是哪个？在此和您再确认一下，谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-26 00:20:00 |
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您好
元胡，玄胡
延胡索
是同一个药的不同名称 多通用
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