| 慢性萎缩性胃炎，请求魏医生的诊治！ |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
慢性萎缩性胃炎 |
所在省市 |
福建省福鼎市 |
| 性别 |
男 |
年龄 |
46 |
| wuhf |
| 发表于 2008-07-16 16:19:24 |
1# |
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慢性萎缩性胃炎，请求魏医生的诊治！
病情描述（主要症状、发病时间）：
食管上部感觉有异物堵塞,嗳气,食管部及胃经常感觉烧心。近段时间饭量减少,体重减轻,胃及腹部胀满明显。大便不通畅，感觉肠道发烫(大约需要20多分钟),量少,不干净,有宿便的感觉,前紧后粘。易疲劳，睡眠不佳。舌苔腻，有时偏黄。发病有20多年，主要在近4－5年严重。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
每半年做一次胃镜，最近一次检查(2008.4.14)结果为：
（1）反流性食管炎，A级；
（2）慢性萎缩性胃炎(症状:胃窦粘膜粗糙,红白相间,散在疣状增生,表面充血水肿糜烂；病理检查:慢性胃炎+/++,萎缩++,肠化++,异型增生+)；
（3）十二指肠球部溃疡,疤痕期S2；
（4）肠镜检查：慢性结肠炎(升,横,降,乙结肠粘膜充血水肿,血管纹理增粗)
（5）胃部CT检查：胃窦部胃壁增厚，脾肿大。
曾经治疗情况和效果：
近几年，都在服用治疗胃部的中西药，但效果不佳。
特别是去年服用地方上的所谓土方，当初症状明显减轻，停药后又复发。去年七月，在服用该方50多天后，在上海华东医院做的胃镜症状明显减轻，原有的肠化＋，萎缩＋，胃炎＋仅剩胃炎＋，胃其余部分炎症消失，胃窦仅剩疣样生。
但今年4月做的胃镜结果明显突变，比原来更加严重。是否与所谓土方（构成成分为四环素，痢特灵，1642等）有关？
前段时间在上海瑞金医院看病，其所开处方为：耐信（一天一次），达喜，莫沙比利。效果不明显。
想得到怎样的帮助：
近几年经常吃药，也看了不少医生，病情不但没有好转，反而更加严重，感到非常无助。今得知您擅长治疗胃的各种慢性疾病，因此渴望得到您的帮助。
针对我目前的症状及检查结果，是否需要去南京一趟，让您亲自诊治？因我身在福建，路途遥远，此病需要长期诊治，经初诊后能否在网上给予诊治？
谢谢。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-16 19:03:55 |
2# |
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您的情况比较复杂，除了肠化，还有不典型增生，症状也比较广泛，恐怕一次初诊加网上给予诊治无法确切对证治疗和取得效果。所以如果无法经常来诊治（每２周调整一次处方），请直接在当地找好的中医诊治吧。
祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-07-16 21:42:32 |
3# |
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谢谢！
我前两年已经找过当地好的大夫，治疗半年多，但效果不理想。如果到您那住院诊治一段时间方便吗？
另外，除了口服中药以外，能否配合用一些西药？ |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-17 08:43:02 |
4# |
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您好，我科目前没有病房，如果住院，哪就得住在附近的其他医院，或好一点的疗养院，然后接受中医治疗。这样费用可能不低了。
西药可以配合使用的，您华东，瑞金多看过了，方案就是这些。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-07-17 16:41:20 |
5# |
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谢谢您的关心！
中医治疗不像西医，药方要根据病情随时更改，如果不在南京治疗一段时间，看一次病就回来达不到效果。如果住在南京而没有病房，生活上尤其是饮食又很不方便。病情拖至现在迁延不愈，我非常着急，不知道怎么办。
如果到南京找您看病，是不是就只有星期五可以看？
我想还是会去您那看病之后再做打算，最好能帮我想办法住院。可能准备下周去。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-20 19:48:44 |
6# |
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欢迎来诊治,但是我没有精力为您联系住院.盼谅解.
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-07-22 19:20:49 |
7# |
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魏主任：
您好！
我准备星期四前往南京，周五找您看门诊，您是否在？ |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-23 14:33:02 |
8# |
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我周五在门诊的
一路顺风
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-08-02 15:24:02 |
9# |
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魏医生：您好！
这次到南京得到您热情、周到的诊治，感激不尽，在此深表谢意！
这次吃了您开的方子已历七天，总的感觉还行，只是这2、3天嘴巴感觉有点苦尤其睡觉之后干苦历害，舌苔黄厚尤其舌根，人软绵绵的，萎糜不振，是否有点署湿，睡眠比来时差些，入睡稍困难，易醒，易烦燥，整晚作梦，是否身体太虚弱，拉便肠道还是发烫，其它症状与原来基本相似，人又减轻一斤多，由于有烧、烫的感觉，每晚睡前服一粒兰索拉挫（1.5ml/ 粒），原方是否作调整？（原方为：陈皮6g半夏10g、猪苓20g、竹筎10g、只实10g、旋复花10g、莪术10g、丹参10g、檀香6g、砂仁3g、蒲公英20g、黄连2g、薏苡仁30g、木香10g、仙鹤草10g、海螵蛸10g、瓦楞子20g、六神曲10g，谢谢指教！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-08-03 08:26:06 |
10# |
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那请上传一张舌苔的电子照片，和能表现面色的照片。自己请亲友用普通数码相机在明亮处（但不是阳光直射下),照伸出舌头的照片就行了。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-08-04 16:42:16 |
11# |
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魏医生：您好！
今将舌苔照片传过来，今天的症状为：肠道发烫，大便不爽，成条比原来好，感觉不干净（宿便），时有闷痛感，喉笼堵塞感，胃腹部胀气（您上次药服后能放屁）症状跟原来基本相似，昨天服了当地一个中医开的药方感觉精神比原来好，嘴巴干苦好些，但还觉软绵（方为柴胡6g、白芍药6g、吉梗6g、蒲公英20g、红藤30g、干姜炭3g、半夏10g、薏苡仁20g、川连3g、石莲子20g、砂仁6g、太子参15 g、玫瑰花15g、青陈皮各5g、百合20g.另开有维酶素、胃乐宁、胃炎胶囊（庆大普洛卡因），但药没拿，是否能服？
魏医生，在服您中药的同时，是否有必要服些其他中成药及西药？谢谢指教。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-08-05 23:58:01 |
12# |
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再用原方服2周，再联系
祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-08-20 22:50:42 |
13# |
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魏教授：您好！
非常感谢您开的处方，吃您的处方十多天感觉效果不错，胃口发烧、胀气、大便发烫、精气神等症状均有好转，只是前一星期太阳晒了一下（时间很短）及有点感冒，是否有署湿，感觉人软绵，暂时吃了当地医生开的处方【药方为太子参30g、川连3g、一枝黄花20g、葛根15g、石莲子30g、荷叶6g、扁豆花6g、黄芩6g、猪茯苓各10g、白术10g、干姜炭3g、泽泻10g、孩儿茶10g、半夏10g、甘草6g、木槿花6g）服了3贴，目前症状为：人感觉软绵，胃腹较胀气，但比原来好些，屁放较厉害，微臭，肠道比十多天前发烫，但比原来稍好，大便不爽，前几天成条好些，这几天较差，偏粘，感觉不干净，有发烫感，喉笼有堵塞感，舌苔厚腻，微黄，嘴巴稍有干苦感，是否与署湿有关，体重与原来差不多，目前症状原方是否作调整？今将舌苔及脸色照片传过来，烦劳魏教授给于诊治，谢谢。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-08-21 01:54:04 |
14# |
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如无特殊情况，原方可再用一个月
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-01 13:30:49 |
15# |
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魏教授：您好！
服您的药有十来天了，这次效果不明显，肠道发烫比原来厉害，大便不好拉，人比原来更瘦了，人易疲劳，精气神较差，放屁比原来少（今天屁放很臭），胃腹胀满感与原来差不多，胀厉害时喉笼堵塞也觉较厉害，最近闷痛感基本没有，肠道发烫这麽厉害不知是什么原因，在饮食上注意些什么？药方上是否作些调整？老麻烦您真是不好意思，但又没有其他办法。谢谢指教。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-01 21:05:13 |
16# |
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可以
换以下处方试试
厚朴10g 苍术10g 黄芩10g 黄连3g、葛根10g 白芍10g 槟榔10g 车前草20g 防风10g
陈皮6g半夏10g、猪苓20g、竹筎10g、只实10g、、莪术10g、砂仁3g、蒲公英20g、薏苡仁30g、木香10g、仙鹤草10g、
必要时及时到医院再看看
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-06 19:32:05 |
17# |
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魏教授：您好！
按您新开的方子服了四贴药肠道发烫无明显改善，大便拉的跟原来差不多，放屁很臭，是否跟饮食有关（最近两个月早餐都吃核桃、芝麻、黄豆、薏米、红枣组合的豆浆），另外喉咙堵塞、烧心等症状时重时轻，胃胀气、烧心厉害，喉咙堵塞厉害，还有就是感觉精气神较差，人软绵，舌苔比原来会好 ，嘴巴基本不苦，原方是继续服用还是稍作修改？
胃镜做到现在有近五个月（原来四月中旬做的），准备中秋过后做一次复查，您看有没必要。 魏教授您真是太好了，不知怎么答谢您。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-07 21:38:01 |
18# |
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原方再用用看
必要时及时到医院再看看
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-12 18:27:29 |
19# |
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魏教授：您好！
这次服药症状改善不明显，肠道发烫厉害，大便黏糊，有时屁放非常臭，前几天一次肠炎拉稀很臭后两三天不放臭屁，接着又放，昨天下腹部有发烫的感觉，今天发烫更甚，这两天胃腹部不时有闷痛感，上次上传舌苔时舌苔还不错，因人软绵，之后用开氺泡了三次加拿大参加西洋参喝舌苔有点变厚，这几天睡眠不好是否由于体内上火原因，其它症状如堵塞、烧心、胀气等依然存在，但没有肠道症状那么突出，第2次开的方子是否作调整？另外最近肠道一直不好，5月刚做的肠镜有没必要再做，胃镜准备再做一次，原来都在上海做，您看是在上海做还是到南京做？象我这种胃能否做手术？请于指教。谢谢。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-12 22:12:20 |
20# |
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可以考虑用点氟哌酸消肠道炎症。
胃炎有不典型增生也有主张手术的，请向外科医生请教
胃镜你可以考虑到原来做的医院复查，更有可比性，一般半年复查一次
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-13 08:54:06 |
21# |
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魏教授：您好！
谢谢您的指教，针对我上述病情中药原方是否作调整，有没必要配合服些其他的中成药或西药？谢谢。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-13 11:09:29 |
22# |
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可先用原方。
在可能时来复诊一次，全面考虑调整处方
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-15 12:54:19 |
23# |
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魏教授：您好！
今天按第2张处方抓了3贴药，原打算下星期去上海做完胃镜再到您处复诊，因对方没空可能要推迟到国庆后。前两天因肠道发烫厉害服了两贴当地医生开的药（其方子为木香6g 、砂仁6g、霍香10g、干姜炭3g、半夏10g、黄芩5g、白术8g、川连3g、青皮6g、厚朴10g 白芍8g），并加服氟哌酸每天两次每次两粒，感觉肠道发烫好些，但此药方对治疗肠化等效果是不是不太好?今天我又转为吃您第2张处方的药，根据我目前的病情是先到您处复诊还是先按第2张处方服用？或对原处方进行调整的药方服用？谢谢指教。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-15 22:47:33 |
24# |
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氟哌酸每天应该三次每次两粒疗程一周
可以先来复诊，情况太复杂了，无法网上指导
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-09-17 20:09:19 |
25# |
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魏教授：您好！
原打算星期4到南京，星期5看您门诊，但因我爸大腿骨折，明天先到上海后天晚上赶到南京，星期6能否看您门诊？如果时间不巧，除星期5之外的时间能否找到您看病，怎么联系？多次麻烦您非常不好意思，但又不知如何办。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-17 22:50:17 |
26# |
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开学了，我平时在大学教学，周五之外，不太去医院。抱歉了
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-10-01 11:28:45 |
27# |
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魏教授：您好 ！
值此国庆佳节，首先祝您节日愉快，阖家欢乐。
此次到南京，承蒙您热情、周到、认真、细致的诊治，深表谢意。这次回来因感冒，您开的处方才服4帖，昨天收到病理单，情况明显好转（陈述为胃炎+、肠化+、萎缩+, 4月为胃炎+—++、萎缩++、肠化++、乙型增生+），目前症状为舌苔偏黄，腕腹胀气（感觉比原来好），精气神差，梦不断，大便比原来好，成条善可，但肠道感觉还有些烫偏粘偏细不爽，喉咙有时还堵、最近除了服中药外还服米雅每次2粒每天2次，猴头箘、维酶素，偶尔服用耐信等制酸药，您这次处方为黄连3g、 白术10g、吴茱萸3g、 防风10g、梅花5g、木香10g、 乌贼骨10g、陈皮6g、半夏10g、猪苓20g、竹筎10g、只实10g、、莪术10g、蒲公英20g、炒薏苡仁40g（不炒行不？），还照此方服吗？是否搭配些其他什么药？谢谢指教。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-10-02 08:46:11 |
28# |
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福建的朋友
您好，为您的病情改善感到高兴。短期内能逆转了胃黏膜的不典型增生，肠化和萎缩以及炎症都降了 一个+，看来总体治疗思路是对的。我也更有信心了。
根据目前情况，请在原方中加入厚朴10g， 治疗一个阶段。
有情况及时与我联系
祝您早日康复 节日愉快
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-10-02 12:36:27 |
29# |
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魏教授：您好 ！
谢谢您在节日期间还给我回复，病情能有如此快的好转真是太谢谢您了，一定按您的方子服用一段时间，谢谢。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-10-02 23:38:33 |
30# |
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别客气
祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-10-15 22:44:44 |
31# |
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魏教授：您好 ！
这次服用中药已有二十多天了，总体感觉良好。从南京回来，舌苔一直偏厚，这几天有好转，今天上传的舌苔应是最好的。目前症状：腕腹感觉微胀，但比原来好些，喉咙有时还堵，大便成条尚行，但偏粘、细，比原来好，上腹及胸部偶尔有烧心感。但目前主要是易感冒，乏力疲惫，偶尔有头晕现象，多梦。是否在原方上增加调节以上症状的药。目前，除服用中药外，每天还服维霉素、猴头菌，烧心时偶尔睡前服用奥美拉唑。米雅已服二十多天，是否继续服用。谢谢。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-10-16 14:56:35 |
32# |
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福建的老吴
您好，情况知道了
１ 米雅需服２个月
２ 原方加厚朴１０ｇ 生黄芪 １０ｇ
３ 薏苡仁还是要炒的
４ 维霉素、猴头菌，烧心时偶尔睡前服用奥美拉唑等辅助治疗可以的
服用一段时间再与我联系
祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| wuhf |
| 发表于 2008-10-17 18:55:47 |
33# |
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魏教授：您好 ！
谢谢您的指教，今有一事相询，薏苡仁怎么炒法？是单用锅炒还是加其他什么？谢谢。 |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-10-18 00:20:31 |
34# |
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老吴
您好，薏苡仁单用锅炒就行了，相当与抄花生米的火候就可以了
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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