肠上皮化生-----体内到底发生了哪些变化？

肠上皮化生-----中医在哪个层面起了作用？

   随着胃镜检查的普及，和人们保健意识的增强，慢性胃炎肠上皮化生已经不在是一个陌生的名词。但是“肠上皮化生-----体内到底发生了哪些变化”？能够回答这个问题的朋友不多。肠上皮化生-----中医在哪个层面起了作用？能够回答这个问题的中医大夫也不多。

我们门诊的“肠化”患者，存在两种倾向。一是根本不了解，一是过分恐惧。我们的中医大夫，对于中医疗效，也存在两种倾向，一是自己也没有信心，一是过分夸大疗效。针对这些现状，我们拟了这篇小文章。

问题: 那么肠上皮化生-----体内到底发生了哪些变化？

一、我们体内因此引发的病理改变：

•      肠上皮化生在萎缩性胃炎时很常见，它是萎缩性胃炎的比较突出的病变。其常发生于幽门窦，继而向小弯、大弯、胃体部扩展。

•      肠上皮化生是指病变区胃粘膜上皮被肠型腺上皮替代，出现吸收细胞、杯状细胞及潘氏细胞。

•      肠上皮化生轻者只是少量的杯状细胞，重者可见大量的肠绒毛上皮。

二、我们体内发生的异常功能改变

•      当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜常伴有肠腺上皮化生，使正常胃粘膜的分泌功能改变为胃所缺乏的吸收功能，化生的肠腺上皮细胞能吸收一些脂质，由于缺乏乳糜管而使吸收的脂质不能像小肠粘膜那样立即输入血循环，而是滞留在肠腺化生上皮内，胃粘膜区不能有效解毒，从而形成致癌物质，诱发胃癌。也给黄曲霉素、苯胼荜等致癌物质的吸收准备了条件。

三、肠化肠化与癌变关系

•      有癌的胃比有良性病变的胃，其肠上皮化生发生率高而广泛；胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见；

•      肠上皮化生与癌的发生部位非常相似（胃窦和小弯）；多数胃癌伴息肉者皆系肠型蕈状癌在肠上皮化生的邻近；

•      有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。

    问题：中医逆转肠化的原因有哪些？

  这个问题还没有办法从西医角度给出答案。我们现在能够做到和看到的是：30%的患者通过2~3个月的中药治疗，逆转了肠化。我们能够给与的中医解释是：

攻补兼施，扶正祛邪。看过电视剧《李小龙》的会记得，洋教头拿着一张阴阳太极图，要李小龙归纳中华武术的精髓，李小龙吾了半天，得出“攻”与”守“两个字。其实中医逆转肠化也不出这两个字。临床我的处方千变万化，因人而异，因时而异，但是核心部分不离扶正和祛邪两大板块。扶正可以提高胃粘膜的防御与修复机能，祛邪可以去除胃粘膜表层的各种攻击因子。扶正可以提高机体的免疫监视能力，祛邪可以杀伤部分突变的异常化生的细胞。这方面的科学原理的研究，我们即将开始与德国国立癌症研究所开展合作研究。相信不久的将来，我们不仅有疗效，有中医解释，还会拿出最有说服力的现代研究数据。