魏睦新 （教授，主任医师，博导）

w     南京医科大学第一附属医院中医科主任

                                日本国立生理学研究所 客座研究员

w     省中医学会老年医学专业委员会主任委员

w     省养生康复专业委员会     副主任委员

一 、 为何冬令最适宜养生

冬令进补是我国传统的保健方法，长期以来，流传很广，那么为什么冬令最适宜养生进补呢？中国古代养生者很早就认识到，大自然具有春生、夏长、秋收、冬藏的规律。人类是大自然的一部分，自然也具有这种四季更替的规律。进入秋冬季，天气渐寒，人体的消化功能逐渐增强，消化吸收活动旺盛，在这个时期进补，可使营养精微物质转化的能量最大限度地储存于体内.滋补五脏,营养机体，强健体质，预防和治疗慢性疾病，有句俗话叫：“冬天进补，来年打虎。”中医理论是建立在数千年长期观察和经验积累基础上的一套独特的理论。尽管现代科学和现代医学发展到了分子基因水平，在疾病预防和治疗领域，却面临很多壁垒。中医学在许多方面起到了补充和替代的作用。冬令养生就是中医预防医学思想的一个重要方面。

中医冬令养生的最佳对象是那些人群呢？我们可以归纳为：  健康人的防病，亚健康状态人的体质调节，病人的辅助治疗，大病重病和手术后的康复。总之几乎所有想提高生存质量 (LQ)的人，都可以利用冬令的有利时机，给机体这部马达，加加油，做做“年检”，让她来年转的更欢些。

中医冬令养生的方法也很多，服用中药，尤其是根据患者体质专门调配的膏方（又称膏滋）是最有效和可靠的方法，其他还有：物理疗法养生、食物养生、体育运动养生、心理修炼养生和房事调摄养生等。

二、怎样进行冬令养生

冬令养生进补要应有针对性，并不是说什么样的补品都可以信手拈来，随意服用。为什么呢？与现代医学不同，中医治病实际上不是治病，而是治人。中医对疾病的最基本的认识是：所有疾病的形成，都是在病理因素的影响下，机体发生了偏差（出现了不同的“证”），疾病的诊断就是发现这些偏差（称为辩证），疾病的治疗就是纠正这种偏差，恢复常态（中医术语叫“辩证论治”）。因此，冬令养生要依据 “证”。中医养生的对策是辨证论治，补偏救弊，恢复健康体质。可以把它叫做 “辨症施补”，如体质有阴虚、阳虚、气虚，血虚以及五脏六腑功能状态，缺啥补啥，针对性强，效果更好。

原来患有慢性疾病，冬令季节，可以结合它的病症，一边施补，一边治病，这样对疾病的治疗和康复，作用更大。老年人，由于它的生理特性，人到老年，人体的各种机能，都将随着年龄的增长，而趋向衰退，然而冬令进补，则能增强体质，延缓衰老，从而长寿的境地。体质一般好，但平时却工作及学习十分紧张，长期下去则抵抗力减弱，免疫能力差，而容易衰老和疾病的发生，冬令进补，重者则要讲究“平补”，不偏寒热，就能增强体力和抵御疾病，也是一种健康投资，预防为主有益措施。

三、如何自我诊断进行调补

     冬令进补的方式有很多，食补是一种，“开膏方”、服用保健品也是办法--但无论是采取那种方法，最重要的一点就是要度身定做。根据每个人不同的体质，进补的方法不一样，换句时髦的话说，绝对是“个体化”的服务。补什么、补多少，都和身体状况有关，切不可盲目跟着广告或者别人的建议走。由于中医养生面临的主要对象是患病的人，而不仅仅是所患的疾病，即使同一疾病，因人而异，证也可能不同。同一疾病的不同发展阶段也可表现出不同的证，表明证是变化的。冬令养生也是一个动态治疗的过程。冬令进补必须对症下药才能真正健康养生。人的体虚，类型众多，但是总体上可以归纳为4类，学会虚证的自我判别，对于读者朋友来说是非常重要的。现把症状特点介绍如下，便于读者朋友自我诊断。

w     1   气虚证

临床表现：气短懒言，神疲乏力，自汗，气短、倦怠等乏力症群，活动时诸症加重，舌淡，脉虚。也就是指全身精神不佳，体力不济。

常用药：人参、黄芪、白术、山药、甘草。也有不少朋友喜欢用人参泡茶。人参，包括西洋参、白参(生晒参)、野山参、红参(朝鲜参、高丽参)等。一般来说，气虚而稍偏热的，如患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、更年期综合征者应服用西洋参为宜；单纯气虚者可服用白参(生晒参)，气虚较严重者可服用野山参；气虚偏寒者应用红参(高丽参)进补。

2    血虚证

临床表现：面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少，色淡，衍期甚则闭经，脉细。相似于现代医学的贫血等病症。

常用药：当归、熟地、白芍、阿胶。阿胶又叫“驴皮胶”，被称为“补血圣药”，性味甘平，具有补血止血、滋阴润肺等功能。

3   阴虚证

临床表现：是指营养人体的血、津液、阴精皆不足，是血虚的进一步发展，阴虚：其主要体征表现为两颧红赤，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。

常用药：沙参、麦冬、石斛、枸杞子、鳖甲。食品中的海参也不错。冬虫夏草每天用到3克以上也有一定疗效，其作用强度和麦冬，枸杞等也大致相当，价格却高出一般药物上千倍。所以不必狂热迷信。

4    阳虚证

 临床表现：阳虚：一般是指除了气虚症之外，还有畏寒、怕风、四肢发凉等症状。表现为：畏寒肢冷，神疲乏力，气短，口淡不渴，或喜热饮，尿清便溏，或尿少水肿，面白，舌质淡胖，脉沉迟无力。

常用药：鹿茸、淫羊藿、蛤蚧、核桃仁，杜仲。鹿茸的壮阳功能较强，可磨粉罐装胶囊服用，一天1克。或浸酒后服用。但内火患者不可服用、否则会出现烦热不安等不良反应。

照片1 魏睦新应邀在全国老年医学学术会议讲演 （2008.11）

照片2 魏睦新作为大会主席主持江苏省老年医学学术会议（2008.10）

照片3 魏睦新接待日本国立生理学研究所教授村上政隆 （2008.10）