现在,我国前列腺癌的发生率有增加的趋势.我们在诊察中也注意到,早期癌的发现在剧增,按照常规,如果根据前列腺癌诊察的前列腺癌特异性抗原(PSA)检验以及穿刺活检,一旦确认有癌细胞的话,大部分的患者将接受手术和放射线疗法,或是内分泌疗法。其实专家们都知道,其中不需要治疗的患者不少。
那么这种过度治疗的原因是什么呢:这是因为大家形成了所谓的「癌=死」的强烈的印象,还有就是无法判断自己是不是患的是与生死尚无关的早期癌。医生为了保险起见,也为了避免不必要的医患纠纷.一般多劝其接受治疗。因为事前较难绝对明确区别需要手术治疗的早期癌和不需要治疗的早期癌.
过度治疗的代价是什么呢?经济开支先不谈,手术本身易使患者勃起障碍(impotence) 和尿失禁(遗尿),放射线治疗易导致直肠炎症和便血,尿道狭窄,阳痿,尿失禁等伤害,而激素疗法则易导致性欲衰退和勃起障碍,水肿,发热,女性化乳房等的副作用。而伴随的不必要的手术等所引起的术后伤害和生活质量(QOL)的下降,已经到了不可忽视的地步。
国外由此产生了一种新的"待命疗法".前列腺癌的待命疗法,是指检查发现的早期癌,不是立刻用手术切除根治,也不是照放射线使之消失,而是以密切观察目前的病情变化为主轴的治疗方法。当然,如果肿瘤显示了增大倾向,还是要马上给予治疗,如果变化不大则继续观察,在不进行治疗的情况下,使之享受天年的这样一种为患者着想,有利于患者的特殊疗法。
我科在临床实践中发现,患者在"待命"期间,给予中医中药的辅助治疗,能够延长"待命期",提供生存质量.我们的基本思路是中医辨证论治,把握患者的体质类型,针对性地辨证与辨病结合,用中医水剂治疗,很受患者欢迎.
照片为魏睦新教授在国外参加生命科学国际会议



