| 这种情况是否属于肠易激怒症？ |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 患者资料 |
| 所患疾病 |
肠易激怒症？ |
所在省市 |
江苏南京 |
| 性别 |
女 |
年龄 |
29 |
| nj123 |
| 发表于 2008-04-22 10:59:08 |
1# |
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这种情况是否属于肠易激怒症？
病情描述（主要症状、发病时间）：
07年4月开始，左下腹突然出现疼痛（其他部位无任何症状），后采用了抗生素治疗（7天）+1个半月中药疼痛未完全消失，仍有隐痛，腹中感觉有气团，左下腹总感觉胀，尤其是久坐之后。现在气团和腹胀的感觉没有了.
3个月后，大概到了8月份左右，每天早晨起床前，左下腹开始摸到鼓起，有明显的肠型，如果有排气肠型会消失。到目前为止，这种情况越来越明显，肠型大约有一个手指那么长，起来活动后，肠型消失，但只要平躺一会儿，就会有，现在排气后肠型也不会消失了,只要出现肠型疼痛就比较明显。左腹的隐痛白天一直持续，有时也疼得很剧烈，里面像纠住了一样。晚上睡觉后感觉不出疼痛，但迄今为止也出现过5次左右夜间疼痛加剧的情况。
大约12月份开始，右侧胯骨附近的腹部也开始有些牵扯着疼，但右侧不是一直都疼，有时有一点，也有点肠型。大部分时间右边感觉不到疼
这几天疼痛加剧，白天到夜里就一直持续的疼，会摸到左下腹有明显肠型。
我也试图找出疼痛加剧的规律，但一直没有发现，有时早晨起床时啥感觉也没有，但突然就开始疼，就会一直持续隐痛。
大便基本每日一次，不怎么成型但也不拉稀。自己可以明显感觉到肠鸣比较明显.
另:
1.在生病之前大约有半年时间工作压力一直比较大,而且睡眠严重不足.
2.自我感觉比较紧张,越是想着左边疼痛,左边越是疼,而且感觉肠型很明显,揉一揉后也无法缓解.
3.左侧肠型明显出现时,左侧臀部就会对应的感觉有筋扯着或有什么东西涨住的一样.肠型消失,这种情况就会有所缓解.
化验、检查结果（检查时间、内容）：
大便化验正常
肠镜正常(7月检查)
钡灌肠正常(12月检查)
腹部CT正常(10月检查)
妇科B超正常
外科也看过,未有什么异常.
曾经治疗情况和效果：
吃过培菲康，四磨汤，复方谷氨酰胺肠溶胶囊
得舒特（大约吃了一周），中药
效果不明显
看了不少医院,消化科医生让看妇科,妇科医生让看消化科.医生基本是按肠功能紊乱来治疗的.
想得到怎样的帮助：
想咨询魏医生这是否属于肠易激怒症？
有没有什么好的治疗建议，谢谢！
--- nj123 于2008-04-22 21:57 编辑过本帖.
--- nj123 于2008-04-22 22:00 编辑过本帖. |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-23 10:47:18 |
2# |
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nj123朋友
欢迎光临我的主页
您的病情，很象肠易激综合征，我觉得用抑肝扶脾
以痛泻要方为主，最好能来我的门诊，通过直接查看，辩证用药，会有效的。我们近年来看了与你累似的病人近200人。一般服用中药2个月基本痊愈。
以下处方供参考。但是一定要让中医看后才服用。如果体质不合服用后没有效果的
炒白术30g、白芍20g、陈皮10g、防风8g、木香8g、当归12g、元胡10g、
川楝子10g、百合15g、、乌药10g、甘草6g。黄连2g
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-23 15:07:55 |
3# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-24 08:29:20 |
4# |
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祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-25 17:01:22 |
5# |
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魏医生，补充问个问题。
像我这种情况，假如是妇科方面的炎症，比如盆腔炎，是否会刺激肠道引起肠型出现？
因为你也说了盆腔炎也是比较复杂，实际明确诊断也是比较困难的，尽管目前的妇科检查检查并未明确有问题，但我还是有些担心，所以想到这个问题就来请教一下，谢谢！ |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-04-29 02:24:04 |
6# |
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不能排除是否伴有慢性盆腔炎
但肠型的形成是消化系统本身的问题。坚持用中药有望治好的。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-04-29 11:00:46 |
7# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-14 07:58:59 |
8# |
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谢谢
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-21 14:39:19 |
9# |
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魏医生，有几个问题想麻烦你再向你咨询一下。
1、出现以下情况是肠功能紊乱可能出现的症状吗？
（1）如果左侧疼痛明显时，左侧胯骨和大腿这一片，会出现明显的酸
（2）当左右两侧疼感明显时，臀部向上，腰部以下部位会出现明显的酸酸的感觉。
（3）有时疼得时候，两条腿，有时是靠近膝盖的大腿内侧，有时是小腿肚会出现酸的感觉。
以上感觉不是每次疼得时候都出现，大约是从今年1月份开始的，刚开始没有这些症状。
2、如果是肠功能紊乱或肠易激综合症，会一直出现隐痛吗，因为我发现我左侧的肠型越来越明显，而且出现的时间也比以前频繁？
3、肠功能紊乱的范围会扩大吗？我开始仅仅是左侧疼痛，右侧正常无任何感觉，后来慢慢右侧也出现了肠型和疼痛。
谢谢！
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-21 14:43:13 |
10# |
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魏医生，像我这样的情况，不知你是否遇到过同样的病例？
我去很多医院看，一直没有什么效果，精神压力很大，感觉没有信心了。
另外补充问一下，我这种情况，饮食上该注意些什么，哪些适宜吃，哪些不适宜？
谢谢！ |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-22 08:35:45 |
11# |
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你好，你的情况确实比较特殊和复杂
单纯的肠易激较少有大范围的放射酸痛出现。客观检查你也做了，也比较完整。
我还是觉得可能伴随有盆腔炎或者肠粘连的可能性，但是也可能还是单纯的肠易激动。这要通过几次治疗观察才能下比较准确的结论。
肠易激很复杂，因为是身心两方面的问题。
顺便说一下，诊断治疗都要有连贯性。尤其是看中医，对于慢性疑难病，大夫多需要2～3次调整处方过程。这实际上是通过对治疗反应的观察，来对你体质和疾病本质认识进行修正和深化。谁都需要这个过程。只是一般大夫不愿明言。
建议你还是要连续看。当然如果来我处不方便也不要紧，找一个自己信得过的大夫就认准了连续看。期待一次看准看好不太现实。
跳跃式的看医院和医生，会白白多花很多精力
饮食上该注意生冷刺激食物少吃，山药莲子薏仁米多吃
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-22 10:41:32 |
12# |
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魏医生，谢谢你的回复。
对于肠粘连，我们也有过怀疑，但去医院看了以后，因为我没有手术史，所以，医生都不认为会是这方面的问题。
另外，如果伴有盆腔炎，是不是就不能吃你开的药，而是要先去看妇科，等这个问题解决了，再来吃消化方面的药调理？
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-25 08:02:25 |
13# |
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可以用中药同步综合治疗
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-05-27 12:00:17 |
14# |
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谢谢魏医生！
这周五是赶不上你的号了，昨天挂就已经满了:( |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-05-27 12:35:08 |
15# |
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6月3号下午吧，临时增加的周二下，病人不太多。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-21 16:17:47 |
16# |
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魏医生，不好意思，又来麻烦你。
前面由于工作原因，一直无法来看你的门诊，这周争取抽时间过来。
不知你对我描述的病情，是否还有记忆。
最近一段时间，变化基本不大，只是腿部的酸疼基本没有了，腰部酸疼只在受凉或左腹疼痛严重时才出现。
另有两个问题向您请教：
1.最近又去做了个钡灌肠，检查结果提示横结肠低位，医生看片后说肠子有些冗长。
这种情况和我的腹痛有关系吗？横结肠低位是否是肠子下垂？
2.最近两次月经来时，两侧疼痛加剧，持续时间达1天半，热敷和喝红糖水无法明显缓解（腹痛未出现前有轻微的痛经）。
这种情况的出现，是否和你所说的我可能有盆腔炎有关？
谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-21 19:16:02 |
17# |
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nj123 您好
如果大量反复检查多没有器质性病变，更没有发现“不好”的病变，不妨转移自己的兴奋点，把精力放到治疗上。不知道你有没有想过自己追求的目标。是要诊断还是要健康。
人体非常复杂，还有很多病症西医多无法搞清。中医同样不能帮您用现代术语解释清楚。中医的长项在治疗。在对疾病的异常状态的扭转。
很多时候中医是糊里糊涂把病治好了，就是指的对一些原因不明疾病的疗效。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-22 09:47:07 |
18# |
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-22 15:59:40 |
19# |
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魏医生，谢谢您的回复！
可能是我自己太在意、太紧张自己的问题，以至于将小问题想象成大问题（有人对我说，现在查不出问题不一定是好事，等查出问题时就晚了），可能总是这样想，时常把自己搞得很紧张。
另一方面，还有个原因，开始看病至今，我这样的情况无法准确判断到底是消化系统的问题，还是妇科的问题（各科的医生各有说法），所以，一直无法对症下药，搞得我也发晕，不知道该怎么办。
不过上次和您交流后，您说可以结合起来综合治疗，我又有了信心，所以决定安心的吃一段时间中药，调理好自己的心情和生活习惯。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-22 17:25:57 |
20# |
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祝您早日康复
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-24 14:52:58 |
21# |
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魏医生，我预约了您明天下午的门诊。
由于比较远，可能要四点多才能来就诊。
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| nj123 |
| 发表于 2008-07-25 19:08:05 |
22# |
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魏医生，您今天给我开的处方中，医院没有的那味中药是元胡，还是玄胡？
元胡是不是又叫延胡索？病历上我无法确定是哪个？在此和您再确认一下，谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-07-26 00:20:08 |
23# |
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您好
元胡，玄胡
延胡索
是同一个药的不同名称 多通用
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-08-25 15:12:19 |
24# |
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魏医生，您好!
您上周五对我说的那个抗忧郁药，具体是什么名称？是叫代力新？
对于这种药我还是有点抗拒的，我想在网上查查先了解一下．
谢谢！ |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-08-25 23:49:11 |
25# |
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黛力新，你先看一下。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-04 11:02:12 |
26# |
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魏医生，您好！
又来麻烦您了。提前向你汇报一下这周的情况。
上周五晚上开始疼痛明显，且又出现下腹隐痛的情况。一直持续至周日后有些好转。但这周肠型又开始出现的很明显，大约从周一晚开始，左侧有肠型出现，一直持续至早晨，早晨醒后，肠型非常明显。此种情况从周一开始，每晚睡觉时均可发现肠型且一直持续至次日早晨。晚上睡觉时感觉是隐隐的疼，早晨起床后疼痛明显。尤其是周二和周四早晨，疼痛剧烈。
明日我会来你门诊，谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-04 12:51:10 |
27# |
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好的我提前考虑一下对策
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-04 13:28:17 |
28# |
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-05 11:30:46 |
29# |
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魏医生，如果您查到你院相关的肠结核检查内容，烦请回贴告知一下。谢谢！
另外，还想咨询一件事情，像我这种情况能否在你院住院啊？每天的疼痛实在是太痛苦了。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-05 19:54:08 |
30# |
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好的
住院请试与消化科联系， 如果有床应该能收的
可以直接挂一个该科主任的专家门诊提出要求。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-06 22:12:14 |
31# |
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-08 21:29:53 |
32# |
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魏医生，我今天抽空去看了主任专家门诊，听完我的描述，直接给我诊断为IBS。我提出了住院的要求，但是没有答应，认为没有必要。
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-09 22:03:14 |
33# |
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也可能病情并不复杂，只是没有取得太好的疗效。我们想的比较多
再努力治疗吧。我想如果是IBS，中药应该能解决的
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-09 22:03:29 |
34# |
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也可能病情并不复杂，只是没有取得太好的疗效。我们想的比较多
再努力治疗吧。我想如果是IBS，中药应该能解决的
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-18 19:12:47 |
35# |
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小曾
你好，明天下午我停诊，如果要来请上午来。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-23 13:15:33 |
36# |
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魏医生，我想请教一下，像我现在的状况，中药是否还需要继续吃？
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-23 13:17:44 |
37# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-09-23 21:07:00 |
38# |
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我觉得有必要合用黛力新，调整肠道的运动。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-09-24 09:56:42 |
39# |
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| nj123 |
| 发表于 2008-10-24 11:51:17 |
40# |
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魏医生，您好！
这周有事情，没法来复诊了。能否询问一下，停一周的中药是否有问题。另外，黛力新吃了快两盒了，是否还需要继续吃？ 谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-10-24 12:27:52 |
41# |
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原方能买到的话继续服用一周，不行的话服用成药补脾益肠丸和香连丸，合用，常规量。 黛力新再用一盒，按原剂量，以后再考虑减量。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-10-27 09:27:20 |
42# |
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| nj123 |
| 发表于 2008-12-03 09:48:02 |
43# |
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魏医生，您好！
一直出差在外地，只能按照您提供成药方补脾益肠丸和香连丸服用，外加黛力新。黛力新已服满两个月，现按您说隔日服用一次进行。
最近情况好转不明显，肠型仍然出现(肠型有时小一些，有时大一些)。不知是否需要进行药物调整？谢谢！
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-12-03 21:21:40 |
44# |
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你好
如果没有其他不适，可以把香连丸换成木香顺气丸，服用2周看看，是否对肠形有改善。有新情况请及时来医院。
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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| nj123 |
| 发表于 2008-12-06 15:47:18 |
45# |
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| 魏睦新 |
| 发表于 2008-12-06 22:50:36 |
46# |
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别客气
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）
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